短期旅行中生病：自由診療 1 点 ¥30、旅行保险、药局和诊断书
在留 3 个月以下不能加入公保，看病走自由診療。1 点 ¥30 的计价、選定療養費 ¥7,700 起、提携医院直付和回国报销的差别、英文诊断书约 ¥10,000、2026 年 5 月起感冒药买多要出示证件。
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专题日本夏季旅行专题酷暑、防晒、热中症、就医、交通和按气温重排的城市动线。13 篇
观光厅 2023 年 10 月到 2024 年 2 月的调查里，约 4% 的访日外国人在旅行中生病或受伤，其中 60% 是感冒和发烧类症状。同一份调查里约 73% 的人有民间医疗保险，也就是说约四分之一的人是全自费状态。日本的医疗质量不用担心，麻烦在费用结构和语言，这两件事提前十分钟搞清楚，和到了急诊室现场再搞清楚，差别很大。
一、先判断去クリニック、病院还是打 119
日本的医疗机构按床位数分两类。クリニック（诊所，19 床以下）处理感冒、发烧、肠胃炎、轻度外伤、皮肤问题，等待时间短、费用低，白天的常规症状都应该先来这里。病院（20 床以上）做 CT、手术、住院和专科会诊。
三种情况直接打 119：意识不清或反应迟钝、呼吸困难、大量出血或骨折变形。救护车全国免费、24 小时，不看国籍和保险。拿不准要不要叫车，打 #7119（救急安心センター，急救咨询中心，覆盖东京、大阪、埼玉等主要地区），孩子的症状打 #8000。具体的日语应答在 急救与 119。
夜间和周末，普通クリニック 关门，能去的是「休日夜間急患センター」（休日夜间急病中心）和医院的救急外来。这两种在深夜的费用会加时间外加算，非急症等到第二天早上更划算。
二、没有日本公保时的费用怎么算
去哪家决定了流程，保险状态决定了金额。在留期间 3 个月以下的短期滞在不能加入日本的公的医疗保险，看病走自由診療（じゆうしんりょう，全额自费），价格由医院自己定。
日本的保险诊疗按「点数」计价，1 点 = ¥10，患者付其中 3 成。没有公保时这个换算就不受管。2025 年 4 月 1 日起，一部分医院对没有日本公保的外国籍患者按 1 点 ¥30 计价，信州大学医学部附属病院是公开这个标准的例子。厚生劳动省的调查里，有效回答的 5,424 家医院约 8 成和保险患者同价，但有 137 家（3%）设成 2 倍以上。
在这之上还有两项加价。没有紹介状（しょうかいじょう，转诊信）直接挂大医院初诊要付選定療養費（せんていりょうようひ，医科 ¥7,700 以上，2022 年 10 月起的全国下限）。夜间、休日、深夜时段各有时间外加算。观光厅统计的访日外国人医疗费未收金里，一人平均约 ¥49,709，这个数字大致就是一次门诊加检查加开药的量级。真的住院或手术，几十万日元起。
出処：信州大学医学部附属病院：外国人患者さんの診療単価について、厚生労働省：外国人患者の受入れに係る実態調査。
三、旅行保险的两种赔付方式差很多
费用量级清楚了，保险怎么用就是下一个分岔。海外旅行保险在日本的赔付分两种，出发前必须确认自己买的是哪种。
キャッシュレス診療（cashless，直付）是保险公司和特定医院有提携，出示保险证明当场不用付钱，医院直接和保险公司结算。东京海上日动、三井住友海上、损保日本这些公司都有各自的提携医院名单，名单在各家官网能查，出发前把目的地城市的几家记下来。
償還払い（しょうかんばらい，报销）是先自己全额垫付，回国后凭收据和诊断书申请。这条路的现金压力大，急诊几十万日元要当场刷卡，而且需要医院开英文或本国语言的诊断书，一份大约 ¥10,000 上下，另计诊察费。
信用卡附带的旅行保险要看清是自动附带还是利用附带，后者要求用这张卡付过旅费才生效，很多人以为有保险其实没生效。落地后再买也来得及，主要机场和 JNTO 有面向访日客的保险产品，不过观光厅的调查里只有 5% 的人买了这类产品，不知道有这个选项的人里有 30% 表示知道的话会买。
四、找会外语的医院和当天的流程
保险确定了，接下来是找一家能沟通的医院。不要靠现场碰运气，JNTO 的医疗机构检索可以按都道府县、对应语言、诊疗科、JMIP 认证、24 小时急救、可用信用卡筛选。观光厅的统一名单 2026 年 3 月更新过，每年 5 月和 11 月各刷新一次。电话上 AMDA 国际医疗情报中心 03-6233-9266（平日 10:00-16:00，8 种语言）能直接告诉你附近哪家收外语患者，Japan Visitor Hotline 050-3816-2787 24 小时 365 天、英中韩三语。按城市整理好的清单在 各城市英语对应医院。
当天带护照、保险证明、信用卡和现金、正在吃的药的照片或说明书。流程是受付（挂号）填診療申込書和問診票，等叫号，診察，需要的话去检查，回诊室听结果，会計（结算）领処方箋（处方笺），到院外的调剂药局拿药。処方箋有效期 4 天，过期要重新挂号。整套流程和日语句式在 就医流程。
刷卡不是所有医院都行，小型クリニック 收现金的还不少，JNTO 检索里的信用卡筛选就是为这个准备的。
出処：JNTO：具合が悪くなったとき（医療機関検索）、観光庁：外国人患者を受け入れる医療機関のリスト。
五、药局和市販薬：2026 年 5 月起的新规
轻症根本不用去医院，药妆店就能解决，但今年的规则变了。
日本的市販薬（しはんやく，非处方药）分三类。第 1 類要药剂师在场并做说明，摆在柜台后面；第 2 類和第 3 類由药剂师或登録販売者（とうろくはんばいしゃ，注册销售员）卖，能自己从货架上拿。常见的感冒药、解热镇痛药大多是第 2 類。店里没有药剂师或登録販売者在岗时，相应货架会拉上帘子，这时候买不了。
2026 年 5 月 1 日起施行的新规增设了「指定濫用防止医薬品」，涉及麻黄碱、可待因、伪麻黄碱、双氢可待因、甲基麻黄碱、溴戊酰脲这六种成分。含这些成分的感冒药和止咳药在购买时，店员要确认购买者身份、询问是否在别的店也买过、买多盒或大包装要说明理由，年轻人一次只能买一盒。日本常见的综合感冒药不少含这些成分，想一次囤几盒带回国的话会被拦下。
処方箋药必须去药局，医院旁边通常就有一两家「調剤薬局」，认蓝绿色的十字标志。
出処：厚生労働省：2026 年 5 月 1 日施行の医薬品販売制度の改正内容。
六、容易踩到的几个坑
最后几个反复出问题的地方。
第一个是不留单据。回国报销要収書（收据）、明細書（明细）和诊断书三样，会計 窗口不主动给明细的话要开口要，事后再补很麻烦。第二个是把救护车当出租车，救护车本身免费，但送到的大医院会收選定療養費，而且轻症叫车在一些自治体已经开始收费。
第三个是夏天特有的。中暑、日晒烧伤、食物中毒、蚊虫叮咬发炎是 7-8 月的高频项，前三种严重时要就医，判断线在 热中症对策。第四个是慢性病用药，长期服用的处方药要带原包装和英文说明，日本的一部分药在入境时有数量限制，精神类药物和部分止痛药需要事前申请「薬監証明」。
整个夏季行程的风险排布在 日本夏季旅行。
日语关键词
- 自由診療（じゆうしんりょう）：不适用公的保险的全额自费诊疗
- 選定療養費（せんていりょうようひ）：无转诊信直接挂大医院的加收费
- 紹介状（しょうかいじょう）：诊所开给大医院的转诊信
- 処方箋（しょほうせん）：处方笺，有效期 4 天
- 登録販売者（とうろくはんばいしゃ）：能卖第 2 類和第 3 類药的注册销售员