热中症：WBGT 分级、三度症状、现场处置和补水

热中症不是”晒久了会难受”，是体温调节失效后器官开始受损的连续过程，从头晕到意识障碍中间没有明显的台阶。2026 年 7 月 13-19 日全国救护车送医 10,857 人，其中 65 岁以上占过半数；发生地点最多的不是户外，是住居。旅行时对应的场景是酒店房间关着空调睡觉、白天在房间休息不开冷气。下面按判断、处置、补水、装备的顺序写。

一、WBGT 分级决定当天能安排什么

暑さ指数（あつさしすう，WBGT）比气温更能反映身体负担，因为它把湿度和辐射热算进去。日本生气象学会和日本体育协会给出的分级是五档，环境省的预防情报网站按这套发布各地的实测值和预测值。

WBGT	分级	日常生活	运动
31 以上	危険	高齢者安静时也有危险，尽量不外出	原则中止
28-31	厳重警戒	外出避开烈日，室内注意室温上升	激烈运动中止，每 10-20 分钟休息
25-28	警戒	中等强度以上活动要定期充分休息	每 30 分钟休息一次
21-25	注意	一般危险性小，激烈运动和重体力劳动时有	积极补水
21 未満	ほぼ安全	通常危险性小	适时补水

日本 7-8 月的城市白天大多落在 28 以上，正午前后经常超过 31。按这张表反推行程：WBGT 到 31 的日子，把连续户外步行控制在 30 分钟以内，中间必须进有空调的室内；到 28-31，每走 15 分钟找一次便利店或地下街降温。行走导航给出的”步行 25 分钟”在这种湿度下的实际负担，接近凉爽季节的一小时。

出処：環境省熱中症予防情報サイト：暑さ指数（WBGT）について。

二、三度分类和那条判断线

分级告诉你风险有多高，症状告诉你现在到哪一步了。日本救急医学会从 2000 年起按”需要什么程度的治疗”把热中症分三度。

Ⅰ度是现场处置能解决的轻症：头晕、站起来眼前发黑、大量出汗、手脚发麻、肌肉抽筋（以前叫热痉挛和热失神）。Ⅱ度需要送医院：头痛、呕吐、倦怠感、注意力和判断力下降，本人会说”很难受”但说不清哪里难受。Ⅲ度需要住院和集中治疗：意识障碍、抽搐、身体发烫、走路歪斜、叫名字反应迟钝。

实际判断不用背症状表，看两条。第一条是意识有没有一点点不对，答非所问、反应慢、话说不完整，就按 Ⅱ 度以上处理，不要等它自己好。第二条是能不能自己把水喝下去，喝不下去或者喂进去会呛，直接打 119，不要试图灌水。

出処：環境省：熱中症になったときには（重症度分類）、総務省消防庁：熱中症情報。

三、现场处置的固定顺序

判断完到 Ⅱ 度以下，接下来的动作有固定顺序，顺序错了效果差很多。

第一步移动到阴凉处或有空调的室内。夏天的日本，最近的降温点通常是便利店、地下街入口、车站的候车室、百货店一楼，都可以直接进去。第二步解开衣服，领口、腰带、鞋子都松开，让皮肤能散热。第三步冷却，用冰袋、冷冻饮料罐或者便利店买的冰块隔着毛巾压在三个位置：脖子两侧、腋下、大腿根前侧。这三处有粗大静脉经过体表，冷却血液的效率比敷额头高得多。同时用水打湿皮肤加扇风，蒸发散热比单点冷敷快。

第四步补水分和盐分，前提是本人意识清楚、能自己喝。整个过程不要让人独处，Ⅱ度往 Ⅲ度恶化可能只要十几分钟。

叫救护车打 119，全国通用、24 小时、免费。接线员会问位置、症状、年龄、有没有意识，说不出日语可以说 English please，主要城市的消防本部有三方通话翻译。具体的应答句式在 急救与 119。

出処：環境省：熱中症を疑ったときには何をするべきか。

四、补水喝什么、喝多少、什么温度

处置里的补水那一步单独说，因为喝错的人很多。

経口補水液（けいこうほすいえき，口服补液盐）的钠含量是运动饮料的两倍以上，糖分低，对应的是已经脱水的状态。市售品按「特別用途食品（病者用）」的国家制度生产，世界卫生组织也推荐这个配方，代表商品是大塚制药工场的 OS-1，药妆店和一部分便利店有瓶装和ゼリー（果冻）型。ポカリスエット（宝矿力）和アクエリアス（Aquarius）是运动饮料，边走边补日常汗量够用，明显脱水时钠浓度不够。只喝水会让血液里的钠进一步稀释，反而可能加重症状，这是”喝了很多水还是中暑”的常见原因。

量和方式：一天三餐大约能摄入 1 L 水分，剩下约 1.2 L 要有意识地喝；高温下走动一天会流失更多。一次灌一大瓶不如少量多次，身体吸收效率不一样。饮料温度 5-15℃ 吸收比常温快，便利店冷藏柜的温度正好在这个区间。

塩分タブレット（えんぶんタブレット，盐分片）配普通的水是最省事的组合，一袋几百日元，药妆店和便利店都有。梅干（うめぼし，腌梅）和味噌汤也能补钠。

出処：大塚製薬工場：経口補水液 OS-1、環境省熱中症予防情報サイト。

五、药妆店和便利店能当场买到的装备

补水之外，降温装备在日本的门槛很低，不用提前从国内带。

ネッククーラー（脖子降温环）里 PCM 素材的クールリング（降温环）不用电、遇到 28℃ 以下会重新凝固反复用，不结露不打湿衣服，价格大致 ¥1,220-1,890。带ペルチェ素子（帕尔贴元件）冷却板的电动款降温更强但要充电、有重量。ハンディファン（手持风扇）单独用在湿度高的日本效果有限，配合喷雾或者湿毛巾才有蒸发散热的效果。

冷却シート（退热贴）贴额头主要是体感舒服，降体温的作用小，真要降温还是回到脖子腋下鼠蹊那三点。日傘（ひがさ，遮阳伞）在日本男女都用，便利店的透明塑料伞不挡紫外线，要买标 UV カット（防紫外线）的。手ぬぐい（てぬぐい，棉手巾）打湿挂在脖子上是最便宜的方案。

这些在マツモトキヨシ（松本清）、ウエルシア（Welcia）、ドン・キホーテ（唐吉诃德）都有整面货架，7-8 月摆在店门口最显眼的位置。防晒的选购单独在 药妆店防晒选购。

六、容易踩到的几个坑

装备买齐了还是有几个反复出问题的地方。

酒店房间关空调睡觉是第一个。消防厅的统计里发生地点最多的是住居，夜间和清晨的病例不少。日本夏天的热帯夜（ねったいや，最低气温 25℃ 以上的夜晚）持续到早上，房间空调设 26-28℃ 整夜开着比定时关掉安全。

第二个是把警报当参考。中暑警戒警报（熱中症警戒アラート）发布时，市町村会开放クーリングシェルター（避暑避难所），市役所、图书馆、公民馆是常见地点，任何人都能免费进去吹空调，不需要登记也不看国籍。发布状况在环境省网站按地区查。

第三个是酒精和咖啡因。啤酒有利尿作用，喝完净失水，白天喝生啤再走户外风险高。第四个是同行者里的高龄者和小孩，婴儿车的高度离地面近，柏油路面反射的辐射热让实际温度比大人感受的高好几度，站台和交叉路口等信号灯时要抱起来或者移到阴影里。

行程整体怎么按温度重排在 日本夏季旅行。

出処：環境省：熱中症警戒アラートとクーリングシェルター、総務省消防庁：熱中症による救急搬送状況。

日语关键词

• 暑さ指数（あつさしすう）：WBGT，把湿度和辐射热算进去的暑热指标
• 経口補水液（けいこうほすいえき）：口服补液盐，钠含量高于运动饮料
• 熱帯夜（ねったいや）：最低气温 25℃ 以上的夜晚
• クーリングシェルター：避暑避难所，警报发布时开放的免费降温设施
• 塩分タブレット（えんぶんタブレット）：盐分片

参考来源

• 環境省熱中症予防情報サイト：暑さ指数（WBGT）について
• 環境省：熱中症になったときには
• 環境省：熱中症警戒アラート
• 総務省消防庁：熱中症情報（救急搬送状況）
• 大塚製薬工場：経口補水液 OS-1